睡眠時無呼吸症候群（SAS）

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、眠っている間に呼吸が止まる、または浅くなる状態が1時間あたり5回以上繰り返される病気です。これにより質の良い睡眠が妨げられ、日中の眠気や集中力低下など、体や心に様々な影響を及ぼします。
多くの場合、ご本人は無自覚で、ご家族の指摘で発覚します。

ご家族から「大きないびき」「呼吸が止まっている」と指摘されることが多いです。
夜間覚醒、夜間頻尿、口の渇きなども現れます。朝は「熟睡感がない」「すっきり起きられない」「体が重い」と感じ、頭痛もよく見られます。
危険なのは、日中の「強い眠気」です。会議中や運転中、作業中に突然居眠りをしてしまうことがあり、交通事故や労働災害のリスクが大幅に高まります。集中力や記憶力の低下、だるさ、イライラ感なども現れ、日常生活の質を大きく損ねます。

睡眠中の無呼吸によって体内の酸素濃度が繰り返し低下し、心臓や血管、脳に大きな負担がかかります。この状態が続くと、様々な重篤な合併症を引き起こすリスクが高まります。
SASは高血圧の重要な原因の一つです。
SAS患者は高血圧になるリスクが高く、難治性高血圧の背景にSASが隠れていることもあります。
高血圧や動脈硬化が進行すると、心筋梗塞、狭心症、心不全、不整脈といった心臓の病気や、脳梗塞、脳出血などの脳卒中のリスクが大幅に高まります。
適切な治療を行わないと、心筋梗塞や脳卒中による突然死のリスクが健常者より高まるとの報告もありますが、治療によって死亡リスクが健常者と変わらない水準に抑えられたという報告もあり、早期治療が重要です。

SASの原因は、小さい顎や太くて短い首、大きな舌、扁桃腺の肥大といった体質的要因 、そして肥満、就寝前のアルコール摂取、喫煙といった生活習慣が挙げられます。
症状に心当たりがある場合は、専門の医療機関を受診することが重要です。診断には、まず自宅で「簡易ポリソムノグラフィー（簡易PSG検査）」を行います。さらに、必要に応じて病院へご紹介し「終夜睡眠ポリソムノグラフィー（PSG検査）」を行います。
治療法は、原因や重症度に応じて医師と相談しながら選択されます。
主な治療法は以下の通りです。

• 生活習慣の改善: 減量、飲酒制限、禁煙、横向きで寝る工夫など
• CPAP療法（シーパップ）: 中等症から重症のSASの第一選択で、マスクで空気を送り込み気道が塞がるのを防ぎます
• マウスピース（口腔内装置）: 軽度から中等度の閉塞性SASに用いられ、下顎を前方に保ち気道を広げます
• 手術療法: 気道の物理的な問題が明らかな場合に検討されます

かえでファミリークリニックでは簡易PSG検査を行うことができます。
検査機器をお貸しし、一晩ご自宅で装着する簡単な検査です。結果によって川崎市立多摩病院や聖マリアンナ医科大学病院と連携をし、入院しPSG検査を行う場合があります。また、CPAP療法を行っています。月に1回通院いただき、CPAPの使用状況を確認しながら、治療を継続します。高血圧・脂質異常・糖尿病などがある場合はそちらの管理も同時に行います。