禁煙外来

タバコは、一般的に知られているように、胃がん、肺がん、食道がん、喉頭がんなどや、慢性気管支炎、肺気腫などの慢性呼吸器疾患、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞、不整脈といった循環器疾患を引き起こす要因となります。また同居するご家族にも病気を引き起こします(子どもの喘息・気管支炎・中耳炎・奥さまの肺がんなど)。しかしタバコは、ニコチンの作用による脳や身体への快感(身体的依存)だけでなく、ほっとする、間がもつ、すっきりするといった気持ちの上での依存(心理的依存)が重なっているため、ご自身の意思の力だけではなかなかやめることができません。

そこで当院では、ニコチンが脳神経に作用するのを止めて中毒症状を緩和するお薬(チャンピックス)や、家庭医としての生活指導などを駆使した禁煙のお手伝いをしております。

健康保険等で受けられる禁煙治療

禁煙治療は、2006年より健康保険等が適用され、患者様の負担も軽くなりました。その上で、禁煙治療を健康保険等で受けるためには一定の要件があり、1回目の診察で医師が確認することとなっています。尚、要件を満たさない場合でも、自由診療で禁煙治療を受けることができますので、まずは受診の前にご自身でチェックしてみることをおすすめします。

健康保険等で禁煙治療を受けるための要件

  • 1. ニコチン依存性を診断するテスト(TDS)で5点以上
  • 2. 1日の喫煙本数×喫煙年数が200以上(35歳以上の方の場合)
    例えば、25歳から1日15本喫煙している45歳の人なら、15(本)×20(年)=300であり、対象となります。
  • 3. すぐに禁煙をしたいと考えていること
  • 4. 医師から受けた禁煙治療の説明に同意 説明内容に納得されたときは、文書で同意します(サイン等)。

ニコチン依存性を診断するテスト(TDS)

はい 1点 5点以上は ニコチン依存症 です。
いいえ 0点
  • 1. 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。
  • 2. 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。
  • 3. 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。
  • 4. 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、次のどれかがありましたか。(イライラ、神経質、落ち着かない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加)
  • 5. 4.でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。
  • 6. 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。
  • 7. タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。
  • 8. タバコのために自分に精神的問題(注)が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。
  • 9. 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。
  • 10. タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。

(注) 禁煙や本数を減らしたときに出現する離脱症状(いわゆる禁断症状)ではなく、喫煙することによって神経質になったり、不安や抑うつなどの症状が出現している状態。

健康保険等による禁煙治療のスケジュール

標準的な禁煙治療のスケジュールは、12週間にわたり合計5回の診察が行われます。

診察時には、毎回息に含まれる一酸化炭素の濃度を測定します。一酸化炭素は、タバコの煙に含まれる代表的な有害物質であり、禁煙を始めることにより、この値が低下します。
数値として目に見える形で改善されていくことが励みとなったり、次回の測定が楽しみなる患者様も多いようです。
また、禁煙を継続するためのアドバイスや禁煙補助薬の処方を受けることができるため、禁煙は成功しやすくなります。

禁煙治療のスケジュール

チャンピックスを使用した禁煙治療の費用(一例)

健康保険等による診療の場合、チャンピックスを使用した禁煙治療における患者様の自己負担額は、
約20,000円程度となります。

    自己負担額(3割負担として)
クリニック 初診料+再診料 約6,000円
ニコチン依存症管理料
院外処方せん料
保険薬局 調剤料 約14,000円
チャンピックス
  合計 約20,000円
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